Voir la source de Contraception masculine thermique

{{Tuto Details
|Main_Picture=Contraception_masculine_thermique_contraceptmascu.jpg
|Licences=Attribution (CC BY)
|Description=<translate>Un moyen peu cher voir 100% récup qui, avec le suivi d'un médecin, peut permettre aux hommes / personnes produisant des spermatozoïdes de contrôler leur fertilité de manière naturelle, sans hormone ni équipement électrique.</translate>
|Area=Hygiene, Health
|Type=Tutorial
|Difficulty=Medium
|Duration=1
|Duration-type=hour(s)
|Cost=0
|Currency=EUR (€)
|Tags=contraception, androswitch, remonte-couille toulousain
}}
{{Introduction
|Introduction=<translate>En 2017, dans le monde, sur 208 millions de grossesses, 41% sont non désirées, d’où 41 millions d’avortements, 11 millions de fausses couches et 70 000 femmes en décèdent…. Soit un décès toutes les 7min30s… En France, '''la contraception des couples repose actuellement uniquement sur les femmes dans 2/3 des cas''' (Le Guen et al 2017). Certaines femmes supportent mal leurs moyens de contraception, d’autres évoquent la charge mentale liée au non-choix de la contraception pour les femmes. Il est temps que ça change… La contraception masculine thermique est l’une des alternatives accessible, pour que les hommes puissent assumer leur part de responsabilité contraceptive dans le partage et la mutualisation.


En 2020, il n’est toujours pas possible aux garçons de se saisir officiellement de la méthode '''contraception thermique dite masculine par remontée testiculaire''' pourtant naturelle, sûre, efficace et réversible. Pourtant, au niveau international comme en France, '''les hommes seraient majoritairement prêts à utiliser une méthode de contraception dite masculine''' (Heinemann et al. 2005). 


Ces méthodes existent, elles sont fiables, mais leur diffusion est limitée, principalement pour deux raisons : 

*Défaut de connaissance de la population générale,
*Manque de formation de la population médicale impliquée dans la prescription contraceptive (Amouroux et al. 2018).


Actuellement, les hommes ont le choix entre quatre méthodes contraceptives : 

*Le préservatif masculin,
*Le retrait ou coït interrompu,
*La vasectomie,
*[http://www.contraceptionmasculine.fr/la-methode-hormonale/ '''La méthode hormonale'''].

'''Pourtant, depuis les années 90, une méthode thermique existe.''' 

{{Warning|ATTENTION cette méthode contraceptive ne prévient pas des maladies sexuellement transmissibles (MST/IST), seul le préservatif réalise une contraception et une prévention des maladies.}}

Elle est basée sur la connaissance séculaire de la thermo-dépendance de la spermatogenèse. Il est cliniquement démontré que '''la méthode de contraception thermique répond aux critères des méthodes contraceptives officielles : efficacité, réversibilité, absence d’effet secondaire et acceptabilité'''. Les critères environnementaux, sociaux et économiques sont aussi importants dans le choix des modalités contraceptives.


'''Faire connaître la contraception masculine thermique : des associations et des collectifs s’activent depuis plus de 20 ans'''

L’Association pour la Recherche et le Développement de la Contraception Masculine ([http://www.contraceptionmasculine.fr/ '''ARDECOM''']) et le collectif [[Mailto:thomasboulouetcie@riseup.net| BOULOU]] militent, entre autres, pour rendre cette méthode accessible. '''Ils agissent au travers de la création de groupes locaux d’accompagnement et la confection de sous-vêtements de remontée testiculaire'''. Ils sont conçus sur le même principe que le [https://thoreme.com/contraception-naturelle-dite-masculine-protocole-et-outils/ '''slip chauffant'''] ou Remonte Couilles Toulousain (RCT) uniquement délivré au CHU de Toulouse par l’Andrologue R. Mieusset.

'''--> <u>[https://www.fichier-pdf.fr/2020/10/31/wo2019048360a1-brevet-slip-mieusset/ Le brevet du slip est disponible ICI].</u> <--'''

Depuis une vingtaine d’années des garçons sont suivis médicalement dans le cadre de '''la contraception masculine thermique au CHU de Toulouse''' ou par leur médecin généraliste. 


'''THOREME crée un nouvel outil de remontée testiculaire''', autre qu’un sous-vêtement, et qui allie grande technicité, durabilité et design minimaliste. L’anneau thermique est en silicone doux et validé pour le contact cutané prolongé. Discret et facile à utiliser, il est '''idéal pour rapprocher les testicules du corps, ce qui augmente leur température, et permet de mettre en pratique le''' [https://thoreme.com/pack-andro-switch-reseaux-militants/ '''protocole médical'''] '''de la contraception thermique dite masculine (CMT)'''.



Retrouvez toutes les études cliniques, l’histoire de la méthode et des outils de maintien testiculaire en position dite haute accessibles ici:

[https://thoreme.com/switch-up '''Switch up''']

''<br />(Introduction reprise de l'entreprise Theoreme, créé par l'infirmier Maxime Labrit et son père, co-créateurs de l'andro-switch).''</translate>
}}
{{Materials
|Step_Picture_00=Contraception_masculine_lowtech_androswitch.jpg
|Step_Picture_01=Contraception_masculine_thermique_boulochos-contraception-masculine-770x426.jpg
|Step_Picture_02=Contraception_masculine_thermique_slip.jpg
|Material=<translate>Soit acheter un anneau Andro-switch

Soit réaliser soi-même un slip Remonte Couille Toulousain d'après le tutoriel développé par l'équipe du Dr. Mieusset.

* Un slip
* Des élastiques (possible de récupérer ceux d'autres slips
* fil et aiguille (ou machine à coudre
* tissu élestique supplémentaire ou cordon pour réaliser "l'anneau" du slip</translate>
|Tools=<translate>[https://thoreme.com/contraception-naturelle-dite-masculine-protocole-et-outils/ La contraception masculine thermique] est possible grâce à l’association de deux éléments clés :

* un protocole médical de contraception thermique dite masculine par remontée testiculaire
* un outil de maintien testiculaire (remonte testicules ou anneau pénien)

UN SUIVI MEDICAL EST OBLIGATOIRE POUR VERIFIER LE BON CONTROLE DE LA FERTILITE</translate>
}}
{{Tuto Step
|Step_Title=<translate>Le consentement contraceptif</translate>
|Step_Content=<translate>'''Le consentement contraceptif, c’est quoi ?'''

Tout comme pour le consentement sexuel, '''personne ne peut vous obliger à vous contracepter'''. Le choix contraceptif devrait être un acte intime, fait en toute connaissance, librement pour vous et/ou partagé avec quelqu’un en qui vous avez confiance, votre ou vos partenaires, dans le but d’avoir des relations sexuelles libérées de l’acte procréatif.

Toutefois, la pratique contraceptive peut aussi comporter un haut degré de risques dans les cas d’intimidation, de coercition ou de violence. Lorsque vous n’êtes pas préparé à une pratique contraceptive ou êtes incapable d’y consentir, il y a un risque accru de ne pas observer la méthode parfaitement et donc un risque élevé de grossesse non désirée.


Cette méthode contraceptive étant (relativement) longue avant d'être effective (comptez environ 3 mois, un cycle de spermatogénèse complet). Il est donc important de discuter de cette méthode avec son/sa partenaire pour avoir un niveau d'information similaire, se mettre d'accord sur l'organisation et faire le point régulièrement sur le fait de continuer. Comme le consentement sexuel, le consentement contraceptif peut être retiré à tout moment (décision d'arrêter, de changer) DU MOMENT que le/la partenaire est prévenu.e afin d'éviter une grossesse indésirée.</translate>
|Step_Picture_00=Contraception_masculine_thermique_accord.png
}}
{{Tuto Step
|Step_Title=<translate>Explication du protocole médical d'après Maxime Labrit</translate>
|Step_Content=<translate>==== '''Etape zéro : information sur la spermatogénèse''' ====
La spermatogénèse est la production de spermatozoïdes. Cette production se fait au cours d'un cycle d'environ 3 mois (74 jours comme durée de référence) lorsque les testicules sont à une température de 34-35.5°C, ce qui est le cas de la position basse, position naturelle principale après l'âge de 2 ans. [https://www.youtube.com/watch?v=FqEFdVL9LjM Voici une vidéo de cours de lycée reprenant le processus en détail]. Les méthode de contraception thermiques doivent toutes attendre que la durée d'un cycle de spermatogénèse passe avant de s'assurer du contrôle de la fertilité (seuil d'infertilité momentanément atteint) car il faut le temps que les spermatozoïdes en cours de création avant début de la méthode contraceptive soient évacués par le corps. Plusieurs étapes de cellules reproductrices cohabitent en même temps dans les testicules afin que le corps produise quotidiennement des spermatozoïdes, il faut donc le temps que les productions précédentes se terminent pour que la spermatogénèse soit réellement momentanément à l'arrêt.


Suivant la méthode de contraception thermique (température, temps d'exposition à la chaleur) et de la rigueur (seulement 1 jours d'oubli par mois est acceptable pour ne pas risquer de fertilité). Plus la température est élevée moins le temps d'exposition nécessaire par jour pour atteindre l'infertilité temporaire est importante. Des expériences menées en Indes sur des bains de sièges à plus de 40°C permettaient de n'exposer à la chaleur les testicules que 2-3 heures, mais la température est loin d'être agréable. Il existe des slips chauffant électriques 
<br />

==== '''Première étape : avant de commencer prendre rendez-vous avec son médecin traitant''' ====

* Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant pour faire la première consultation pré-contraceptive et vous faire prescrire un spermogramme à réaliser avant de commencer à suivre le protocole médical de la contraception dite masculine thermique. Cette méthode ne s’adresse qu’aux personnes ayant des valeurs spermatiques dans les standards de l’OMS 2010, et sont éligibles uniquement les personnes non concernées par le contre-indications ci-dessous. (Profitez en pour faire un examen de prévention de santé.)
* <u>Contre-indications</u> : Toute anomalie au niveau de l’aine, du pubis, de la verge, de l’aine et des testicules ; hernie inguinale; Cancer du testicule ; Diminution de la force des mains ; obésité ; Infections cutanées locales de la zone de la verge, du scrotum, de l’aine et du pubis ; Dermatite de contact de la zone de la verge, du scrotum, de l’aine et du pubis ; Œdème de la verge. Enfin, le spermogramme doit être considéré comme normal : concentration de spermatozoïdes supérieure à 15 millions/ml, mobilité progressive supérieure à 32 %, formes normales selon la technique utilisée.
* Apprendre la pose et le retrait des outils : Avec votre médecin apprenez les gestes de la remontée testiculaire et les critères de bonne observance du protocole. 

<br />

==== '''Seconde étape : commencer le protocole de la méthode thermique''' ====

* Si tout est bon et en accord avec votre médecin, commencez à suivre le protocole de port de '''<big>15h/24 7j/7</big>'''. Jusqu’à ce que votre concentration en spermatozoïdes soit inférieure à 1 million/ml, vous n’êtes pas contracepté. Rappelez vous que la production de spermatozoïdes est continue mais '''il faut compter 3 mois''' pour que le spermatozoïde devienne mature. C’est ce qu’on appelle le cycle de la spermatogenèse.
* Vous serez considéré.e comme contracepté.e si la concentration de spermatozoïdes est inférieure à 1 million/ml sur deux spermogrammes à trois semaines d’intervalle. Cela se produit en général en un cycle de spermatogenèse ou trois mois.
* <u>Pour éviter une grossesse durant cette période où vous êtes encore fertile, et par principe de précaution au regard des effets indésirables, utilisez une seconde méthode contraceptive et n’arrêtez là qu’en accord avec votre médecin.</u>
* Effet secondaire identifié & réversible sous 2 à 3 cycles de spermatogenèse : Reduction du volume testiculaire de 10 à 15%, soit 2 à 3 grammes par testicule.
* Effets indésirables identifiés & réversibles sous 2 à 3 cycles de spermatogenèse : Altération réversible de l’intégrité de la chromatine & altération réversible du nombre de chromosomes.

<br />

==== '''Troisième étape : faire régulièrement des spermogrammes''' ====

* Une fois contracepté.e, il est conseillé de faire un spermogramme mensuel jusqu’au sixième mois, puis tous les deux mois par la suite, si l’observance est bonne. 
* Si votre concentration repasse au-dessus de 1 million/ml, doublez immédiatement votre contraception avec une autre méthode et refaite un contrôle un mois après. Il est vraiment important de maintenir les testicules au-dessus de l’anneau à la racine du pénis pour que la méthode soit efficace.
* <u>La durée maximale est de quatre ans</u> puisque la réversibilité, en termes de paramètres du sperme et de fertilité, a été constatée pour une telle durée. Au-delà, veuillez consulter votre médecin. Quelques soient les méthodes contraceptives, il est important d’en changer régulièrement. <u>Ceci est une mesure de sécurité par principe de précaution</u>. En accord avec votre médecin, rien ne vous empêche de récupérer une spermatogenèse normale et de reprendre la méthode après une période d’arrêt. 


'''Quatrième étape : arrêter la méthode de contraception thermique''' 

* Lorsque vous souhaitez arrêter cette méthode, informez-en votre médecin, ne portez plus l’anneau thermique ou autre outil de remontée testiculaire, et utiliser une autre méthode contraceptive.
* Le retour à des valeurs spermatiques standards prend 2 à 3 cycles de spermatogenèse (6 à 9 mois). <u>Tous les couples ayant par la suite souhaité une grossesse, l’ont obtenue, et aucune anomalie n’a été constatée.</u> Aucune fausse couche spontanée n’est survenue.
* Rappelez vous que durant cette période la capacité fécondante des spermatozoïdes peut survenir avant un retour complet à la normale des paramètres spermatiques. Mais aussi, au regard des effets indésirables réversibles altérant le capital génétique transporté et par principe de précaution, il est donc nécessaire d’utiliser une autre méthode de contraception durant cette période.
* Réalisez un spermogramme de contrôle 2 à 3 cycles de spermatogenèse consécutifs après l’arrêt de port du dispositif. En accord avec votre médecin et en fonction du résultat du spermogramme, vous pourrez réaliser votre désir d’enfant si tel est le cas, sinon utilisez une autre méthode contraceptive.</translate>
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{{Tuto Step
|Step_Title=<translate>Présentation des outils de contraception avec remontée testiculaire</translate>
|Step_Content=<translate>==== '''Mettre les testicules en position haute''' ====
La position haute des testicules est la position primaire de testicules, au cours du développement du foetus et du jeune enfant (jusqu'à 1 ou 2 ans). Les testicules descendent ensuite dans "les bourses" appelé le scrotum. Il vous est certainement arrivé durant votre vie d’avoir les testicules remontés naturellement, ou suite au port d’un vêtement trop serré par exemple. C’est d’ailleurs une bonne chose, qu’en cas de manque de place en bas et pour éviter l’écrasement des testicules, ces derniers puissent se glisser naturellement en sécurité et de manière indolore au-dessus du pénis.


Si la vue d’un sexe dit masculin ne vous dérange pas, vous trouverez dans [https://thoreme.com/a-lire-avant-de-regarder-les-videos/ ce lien du site] Theoreme un ensemble de vidéos explicatives. Elles durent chacune un peu plus de 90 secondes pour montrer les étapes de la remontée testiculaire et répondre aux questions fréquentes sur ce type de contraception. Exemples de questions répondues : peut-on faire du sport avec ce dispositif? Peut-on avoir un rapport sexuel avec ce dispositif? Est-ce que cette méthode permet l'éjaculation?</translate>
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{{Tuto Step
|Step_Title=<translate></translate>
|Step_Content=<translate></translate>
}}
{{Notes
|Notes=<translate>Site de l'entreprise Theorème, fondée par l'infirmier Maxime Labrit et son père, co-créateurs de l'andro-switch qui compile études scientifiques, tutoriels, informations multiples sur le sujet : https://thoreme.com/

Retrouvez toutes les études cliniques, l’histoire de la méthode et des outils de maintien testiculaire en position dite haute accessibles ici : [https://thoreme.com/switch-up Switch up]

Explication de la méthode thermique, tutoriels vidéos et FAQ par l’association GARCON, '''G'''roupe d’'''a'''ction et de '''r'''echerche pour la '''con'''traception : https://garcon.link/index.php/la-methode-thermique/

Brevet du slip Remonte Couille Toulousain du Dr. Mieusset : https://www.fichier-pdf.fr/2020/10/31/wo2019048360a1-brevet-slip-mieusset/

La superbe BD de Bobika (illustrateur dont le travail est affiché sur ce tutoriel) : Le coeur des Zob https://www.bobika.cool/le-coeur-des-zobs-episode-2-p1


'''Communiqué important à l’attention du public – mise à jour du 31 janvier 2022'''

<u>Le 10 décembre dernier, une décision de police sanitaire de l’ANSM a suspendu la vente de l’anneau Andro-Switch</u>. Celui-ci a permis à des milliers d’usagers de se contracepter ces dernières années, favorisant l’équité contraceptive, nourrissant une communauté riche et active. La société Thoreme, qui assurait sa distribution, est devenue un site à visée uniquement informative. 

L’ANSM est l’instance de sécurité sanitaire du pays. Dès lors qu’un dispositif touche à la santé (prothèse de hanche, préservatif, sonde urinaire…) il doit obtenir un “marquage CE” pour pouvoir être distribué, et encadré médicalement dans son utilisation.Pour obtenir ce marquage CE, il faut des données scientifiques qui prouvent la sécurité d’utilisation du dispositif. L’ANSM veille donc à ce que n’importe qui ne vende pas n’importe quoi sans avoir de preuve de la sécurité d’utilisation. Concernant l’anneau Androswitch, son utilisation correspond au protocole de contraception du Dr Mieusset à Toulouse, qui a prouvé son efficacité et sa sécurité mais uniquement via le caleçon contraception “remonte couille toulousain” qu’il a mis en place avec son équipe. Cependant, il n’existe pas assez de données cliniques sur l’utilisation en pratique de l’anneau Androswitch. Donc l’ANSM ne peut pas continuer plus longtemps d’accepter la distribution de l’anneau Androswitch, qui commençait à être connu assez largement.

Afin de pouvoir diffuser l’anneau Andro-Switch ainsi que les autres dispositifs de contraception thermique, il est nécessaire d'entrer dans un <u>processus de Certification Européenne</u>. Celle-ci demande des moyens colossaux (près d’un million d’euros ! ) ainsi que des essais cliniques aux cadres très stricts. 

La certification souhaitée par Theoreme souhaite être participative. Vous êtes donc invité.e.s si vous souhaitez les soutenir à participer à la SCIC (Société coopérative d’intérêt collectif) ou en faisant un don via une plateforme en ligne mise en place début février 2022.</translate>
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